Об утверждении нормативов объемов медицинской помощи, предоставляемой гражданам в УЗ «Столбцовская ЦРБ» за счет средств бюджета на 2020 год

Медыцына

Решение

Столбцовского районного Совета депутатов

21.02.2020 № 102

 

Об утверждении нормативов объемов

медицинской помощи, предоставляемой

гражданам в УЗ «Столбцовская ЦРБ»

за счет средств бюджета на 2020 год

На основании подпункта 1.4 пункта 1 статьи 17 Закона Республики Беларусь от 4 января 2010 г. № 108-З «О местном управлении и самоуправлении в Республике Беларусь», постановления Совета Министров Республики Беларусь от 29 марта 2016 г. № 259 «О некоторых вопросах  государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения», приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 июня 2019 г. № 749 «О среднереспубликанских нормативах объемов медицинской помощи, предоставляемой гражданам государственными  организациями здравоохранения системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь за счет средств бюджета на 2020 год», Столбцовский районный Совет депутатов РЕШИЛ:

  1. Утвердить прилагаемые нормативы объемов медицинской помощи, предоставляемой гражданам в УЗ «Столбцовская ЦРБ» за счет средств бюджета  на 2020 год.
  2.     Контроль за исполнением настоящего решения возложить на заместителя председателя Столбцовского районного исполнительного комитета  Лысую Ж.Н., постоянную комиссию по вопросам социальной сферы Столбцовского районного Совета депутатов.
  3.       Опубликовать настоящее решение в газете «Прамень».

Председатель                                                                                                                                                                                                                                                                                    С.Е. Шестель

 

УТВЕРЖДЕНО

Решение

Столбцовского районного Совета депутатов

21.02.2020 № 102

Нормативы объемов медицинской помощи,

предоставляемой гражданам в УЗ «Столбцовская ЦРБ»

за счет средств бюджета на 2020 год

ГЛАВА 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

  1. Нормативы объемов медицинской помощи, предоставляемой гражданам в УЗ «Столбцовская ЦРБ» за счет средств бюджета на 2020 год (далее — Нормативы) разработаны в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29 марта 2016 г. № 259 «О некоторых вопросах государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения», приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 июня 2019 г. № 749 «О среднереспубликанских нормативах объемов медицинской помощи, предоставляемой гражданам государственными  организациями здравоохранения системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь за счет средств бюджета на 2020 год».
  2. Настоящие Нормативы определяют перечень видов и объемов медицинской помощи, а также условия их предоставления населению Столбцовского района за счет средств бюджета Столбцовского района на 2020 год, выделяемых на эти цели, и направлены на обеспечение реализации прав граждан в области социальных гарантий. Настоящие Нормативы являются базовыми и содержат территориальные нормативы по конкретным объемам медицинской помощи.
  3. Объем финансирования здравоохранения Столбцовского района на 2020 год определяется расходами бюджета области на 2020 год по разделу «Здравоохранение».
  4. Основой настоящих Нормативов является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированной медицинской помощи по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, определяемый ежегодно Министерством здравоохранения Республики Беларусь в виде государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.
  5. Государственные минимальные социальные стандарты в области здравоохранения могут быть увеличены Столбцовским районным исполнительным комитетом при наличии финансовых возможностей бюджета Столбцовского района по разделу «Здравоохранение».
  6. Контроль за качеством и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках настоящих Нормативов осуществляется главным управлением здравоохранения Минского областного исполнительного комитета.
  7. Цели настоящих Нормативов:

7.1.   создание механизма реализации конституционных прав граждан Республики Беларусь по получению медицинской помощи в Учреждении здравоохранения «Столбцовская районная больница» за счет средств бюджета Столбцовского района.

7.2.   обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам гарантированного объема и качества медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных средств;

7.3.   повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

  1. Настоящие Нормативы включают в себя:

8.1.   перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению Столбцовского района за счет средств бюджета Столбцовского района;

8.2.   условия предоставления бесплатной медицинской помощи населению Столбцовского района;

8.3.   нормативы объемов, медицинской помощи и бюджетного финансирования расходов на здравоохранение, ответственность по реализации настоящей Программы.

 

ГЛАВА 2

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ СТОЛБЦОВСКОГО РАЙОНА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА СТОЛБЦОВСКОГО РАЙОНА

 

  1. Гражданам Республики Беларусь, проживающим на территории Столбцовского района, гарантируется за счет средств бюджета Столбцовского района по разделу «Здравоохранение»:

9.1. скорая (неотложная) медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах:

9.1.2. неотложные состояния в кардиологии: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок, аритмия сердца (мерцание и трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия; фибрилляция желудочков, блокада сердца с редким сердечным ритмом или синкопальными состояниями), острая сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, инфекционный эндокардит, ревматические заболевания (интенсивная терапия), гипертонические кризы, подозрение на расслаивающую аневризму аорты;

9.1.3. пульмонологические заболевания: приступы бронхиальной астмы, спонтанный пневмоторакс, другие заболевания и состояния, сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;

9.1.4. острые заболевания желудочно-кишечного тракта (далее — ЖКТ): острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва желудка, другие перфорации полых органов ЖКТ, острый перитонит, острая непроходимость кишечника, ущемленная грыжа, неотложные состояния при патологии печени, желчных путей, поджелудочной железы, острые отравления, острые заболевания ЖКТ инфекционной и паразитарной этиологии;

9.1.5. острые заболевания органов мочеполовой системы: острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит, острый паранефрит, парафимоз, приапизм, заворот яичка и гидатид, острые заболевания яичка и его придатков инфекционной этиологии, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, почечная колика, острая задержка мочи;

9.1.6. неотложные состояния, обусловленные эндокринной патологией: гипогликемическая и гипергликемическая комы, аддисонический криз, тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома;

9.1.7. поражение нервной системы: острые гемо- и ликвородинамические церебральные нарушения, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, субарахноидальное кровотечение, спазмы сосудов мозга, приступы миастении, судорожные состояния;

9.1.8. заболевания крови (лейкозы, апластические анемии, миелодиспластические синдромы, гемофилия и другие наследственные гемостазиопатии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитические анемии);

9.1.9. психические расстройства (заболевания) гражданина, которые обусловливают: непосредственную опасность гражданина для себя  и (или) окружающих; его беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные жизненные потребности; существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи;

9.1.10.        травмы: острые черепно-мозговые и спинно-мозговые травмы, травмы позвоночника, вывихи и подвывихи, переломы костей, суставов, травмы мышц, травматический шок, ожоговая болезнь, синдром сдавления, электрическая травма, механическая асфиксия, тепловой удар, солнечный удар, состояние гипотермии с нарушением витальных функций, утопление, травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной и грудной полости, забрюшинного пространства, таза, сосудисто-нервных пучков; раны, экстренная профилактика раневой инфекции;

9.1.11.        стоматологические заболевания: острые состояния (абсцесс, флегмона, зубная боль);

9.1.12.        острые заболевания и травмы глаз, в том числе попадание инородных тел;

9.1.13. острые заболевания уха, горла, носа, опасные для жизни, в том числе попадание инородных тел;

9.1.14. острые отравления;

9.1.15. гнойно-воспалительные заболевания всех локализаций, требующие срочного вмешательства;

9.1.16. острые состояния, связанные с беременностью, роды;

9.1.17. неотложные состояния в гинекологии: внематочная беременность, пельвиоперитонит, перитонит, маточные кровотечения, острые состояния, связанные с ишемией и некрозом фиброматозных узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичника;

9.1.18. другие неотложные состояния: тромбозы и эмболии магистральных и периферических артерий, состояния, связанные с нарушением водно-электролитного обмена, анафилактический шок, обморожение, острые аллергические реакции, состояния асфиксии, прекома и кома различной этиологии, острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, острая печеночная недостаточность, алиментарные дистрофии с нарушением витальных функций, гипертермические реакции различной этиологии с угрозой нарушения витальных функций, острые инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни пациента и угрозой здоровья и жизни окружающих;

9.2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, включая проведение мероприятий по профилактике (профилактические осмотры, прививки, флюорография), диагностике и лечению заболеваний при обращении за помощью в амбулаторно-поликлинические организации и по оказанию медицинской помощи на дому:

9.2.1. медицинская помощь взрослым в амбулаторных условиях включает в себя:

9.2.1.1.       диагностику и назначение лечения, проводимые участковыми врачами (врач-терапевт), врачами общей практики, врачами- специалистами в амбулаторных условиях, на дому в случаях, когда явка пациента на прием невозможна или представляет угрозу здоровью и жизни самого пациента или окружающих;

9.2.1.2.       проведение лечебно-профилактических мероприятий: посещение участковых врачей (врач-терапевт), врачей общей практики, услуги врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики;

9.2.1.3.       диагностические услуги: лабораторные исследования; рентгенологические исследования; функциональные исследования; инструментальные исследования; ультразвуковые исследования;

9.2.1.4.       диспансерное наблюдение и медицинскую помощь, оказываемую пациентам, прикрепленным к учреждению здравоохранения «Столбцовская центральная районная больница» по месту, которая включает проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации, диагностике и лечению заболеваний.

9.2.1.5.       профилактику, диагностику и лечение стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным, в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

9.2.1.6.       первичное медицинское освидетельствование врачом психиатром-наркологом, проведение наркологического контроля, профилактический наркологический контроль, наркологическое консультирование, диспансерный учет и наблюдение, лечение, проведение психосоциальной коррекции;

9.2.2. профилактическая и медицинская помощь детям и подросткам, включающая в себя:

9.2.2.1 услуги врачей-педиатров и врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики;

9.2.2.2.       диспансерное наблюдение и медицинскую помощь, оказываемую пациентам, прикрепленным к Учреждению Здравоохранения «Столбцовская районная больница» по месту жительства, которая включает проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации, диагностике и лечению заболеваний.

9.2.2.3.       диагностические услуги:

лабораторные исследования;

рентгенологические исследования;

функциональные исследования;

инструментальные исследования;

ультразвуковые исследования;

9.2.2.4.       профилактику, лечение, диагностику стоматологических заболеваний;

9.2.3. противоэпидемические мероприятия:

9.2.3.1.       вакцинопрофилактика, проводимая в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, а также выявление, регистрация и лечение поствакцинальных реакций и осложнений;

9.2.3.2.       выявление лиц, больных инфекционными заболеваниями, извещение органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор;

9.2.3.3.       профилактические меры в очаге инфекции;

9.2.3.4.       клиническое и лабораторное обследование лиц, находившихся в контакте с лицом, больным инфекционным заболеванием или прибывших из стран, неблагополучных по эпидемически опасным заболеваниям.

9.2.4. Для лиц, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, участников и инвалидов Великой Отечественной войны, инвалидов первой и второй группы, инвалидов с детства и других медицинская помощь, в том числе профилактические осмотры, оказываются бесплатно в пределах бюджетного финансирования в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

9.3.   Оказание медицинской помощи в стационарных условиях гарантируется при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, при патологии беременности, родах и абортах, при плановой госпитализации с целью проведения лечения и медицинской реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

9.3.1. За счет средств бюджета Столбцовского района  в стационарные учреждения района госпитализируются:

роженицы, родильницы, женщины с патологией беременности; дети до 18 лет при заболеваниях; пациенты с острыми и при обострениях хронических заболеваний при наличии показаний для госпитализации (круглосуточной, дневного пребывания) по направлениям в соответствии с критериями и порядком госпитализации; пациенты с туберкулезом, онкологическими заболеваниями, в том числе с доброкачественными опухолями, пациенты, страдающие психическими расстройствами (заболеваниями), пациенты со СПИДом; пациенты, подлежащие плановым хирургическим вмешательствам, при наличии показаний для госпитализации;

пациенты для плановой госпитализации с целью проведения лечения и медицинской реабилитации, требующие круглосуточного медицинского наблюдения; при нуждаемости в медицинском уходе по медико-социальным показаниям, для паллиативной медицинской помощи.

  1. Санитарно-эпидемиологические мероприятия гарантируются за счет средств бюджета Столбцовского района в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
  2. Льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе перевязочным материалом, техническими средствами социальной реабилитации (слуховыми аппаратами, глазными протезами, зубными протезами) и протезирование осуществляется в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
  3. При оказании скорой (неотложной) медицинской помощи и медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Республики Беларусь. Нормы и нормативы лекарственного обеспечения в государственных организациях здравоохранения различных типов и видов определяются клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
  4. Другие виды медицинской помощи, не включенные в настоящие Нормативы, оказываются населению на платной основе в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. № 182 «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения» и постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 20 февраля 2012 г. № 164 «О внесении дополнений в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. № 182».

 

ГЛАВА 3

УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ СТОЛБЦОВСКОГО РАЙОНА И ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА СТОЛБЦОВСКОГО РАЙОНА ПО РАЗДЕЛУ «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»

 

  1. Для населения Столбцовского района определены следующие условия предоставления медицинской помощи:

14.1. Учреждению здравоохранения «Столбцовская центральная районная больница», оказывающая медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

закрепление граждан по месту жительства или по месту пребывания;

установление объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

осуществление направления пациентов на госпитализацию в организации здравоохранения в соответствии с клиническими показаниями, требующими круглосуточного медицинского наблюдения;

14.2. Учреждение здравоохранения «Столбцовская центральная районная больница», оказывающая медицинскую помощь в стационарных условиях:

госпитализация в соответствии с клиническими показаниями в учреждения здравоохранения по месту закрепления;

обеспечение пациентов лечебным питанием в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

предоставление возможности одному из родителей (законных представителей) или иному члену семьи с согласия родителей (законных представителей) находиться вместе с больным ребенком, а также обеспечение питанием и койко-местом лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком либо ребенком в возрасте до 3 лет, и обеспечение койко-местом лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком в возрасте от 3 до 5 лет.

 

ГЛАВА 4

НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И БЮДЖЕТНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА РЕАЛИЗАЦИЮ НАСТОЯЩИХ НОРМАТИВОВ

 

  1. Нормативы объемов медицинской помощи определяются исходя из утвержденных в установленном порядке государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения с учетом фактически сложившихся объемов медицинской помощи в расчете на тысячу жителей согласно приложению к настоящим Нормативам. (Приложение №1).
  2. При реализации настоящих Нормативов лекарственные средства, изделия медицинского назначения и расходные материалы применяются в пределах перечня основных лекарственных средств, утвержденного Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
  3. Величина норматива бюджетного финансирования расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя Столбцовского района определяется с учетом обоснованной потребности населения в медицинской помощи и отражает размеры средств на возмещение материальных и приравненных к ним затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи. Расчет норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение производится в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства финансов Республики Беларусь от 30 марта 2010 г. №38/55 «Об утверждении Инструкции о порядке исчисления норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства финансов Республики Беларусь от 29 сентября 2000 г. № 40/101».
  4. Ответственность за несоблюдение установленного уровня государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения и нецелевое использование выделенных бюджетных средств на их обеспечение несут должностные лица Столбцовского районного исполнительного комитета, курирующие вопросы оказания медицинской помощи, и должностные лица учреждения здравоохранения «Столбцовская центральная районная больница» в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.

 

Приложение № 1

к Нормативам объемов медицинской помощи,

предоставляемой гражданам в УЗ «Столбцовская ЦРБ»

за счет средств бюджета на 2020 год

 

 

Нормативы объёмов медицинской помощи на 2020 год за счет средств бюджета

 

Вид помощи Показатель Абсолютное число На одну тысячу населения
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь число посещений амбулаторно-поликлинических организаций 370000 9466,3
в том числе число посещений врачами на дому 20000 511,7
уровень госпитализации в отделения дневного пребывания 2150 55,0
2.Медицинская помощь в стационарных условиях число проведенных койко-дней (без учета койко-дней на койках длительного  пребывания) 77260 1976,7
число проведенных койко-дней (с учетом койко-дней на  койках длительного пребывания) 92695 2371,6
средняя длительность лечения (без учета пролеченных на койках длительного пребывания) 8,5 8,5
средняя длительность лечения (с учетом  пролеченных на койках длительного пребывания) 9,22 9,22
3.Скорая медицинская помощь число выездов бригад скорой медицинской помощи 2500 64,0

 

Приложение № 2

к Нормативам объемов медицинской помощи,

предоставляемой гражданам в УЗ «Столбцовская ЦРБ»

за счет средств бюджета на 2020 год

 

Нормативы объёмов стационарной медицинской помощи на 2020 год по профилям  коек за счет средств бюджета

Профиль коек Число койко-дней (в абсолютных числах) Число койко-дней на 1000 жителей
1 2 3
Всего 92695 2371,6
Терапевтические 19094 488,5
Кардиологические 6573 168,2
Инфекционные 7037 180,0
Хирургические 4575 117,0
Травматологические 4952 126,7
Для беременных и рожениц 1026 26,2
Патологии беременности 1856 47,5
Гинекологические 3128 80,0
Неврологические 8133 208,1
Дермато-венерологические 5072 129,8
Педиатрические 7320 187,3
Гнойные хирургические 6602 168,9
Реанимационные 1892 48,4
Прочие 15435 394,9

 

Приложение № 3

к Нормативам объемов медицинской помощи,

предоставляемой гражданам в УЗ «Столбцовская ЦРБ»

за счет средств бюджета на 2020 год

Минимальный норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя по Столбцовскому району

 

Наименование района Норматив (рублей)
Столбцовский 371,19

 

Приложение № 4

к Нормативам объемов медицинской помощи,

предоставляемой гражданам в УЗ «Столбцовская ЦРБ»

за счет средств бюджета на 2020 год

 

Финансирование объемов медицинской помощи, предоставляемой жителям Столбцовского района за счет средств бюджета на 2020 год

Наименование разделов территориальной программы Единица измерения План по объемам  медицинской помощи  по территориальной программе Плановые ассигнования, рублей Удельный вес вида медицинской помощи Фактические расходы на единицу объема медицинской помощи, рублей
1 Раздел 07 «Здравоохранение»

Скорая и неотложная помощь

Вызов 2 500 246 642, 00 1,7% 98,66
2 Амбулаторно-поликлиническая помощь Посещений 6 367 596, 00 44,0 %
2.1 Амбулаторный прием у врача Посещений 370 000 6 302 924, 00 43,5 % 17,03
В том числе посещения на дому Посещений 20 000 306 151, 00 2,1 % 15,31
2.2 Дневные  стационары при АПУ Койко-дней 17 200 64 672, 00 0,5 % 3,76
2.3 Стационары на дому при поликлиниках Койко-дней 0,0 %
3 Стационарная помощь Койко- дней 81 445 6 518 322, 00 44,9 % 80,03
3.1 Круглосуточные койки и ДС Больных 9 748
4 Медико-социальная помощь
4.1 Медико-социальные койки (БСУ) Койко-дней 11 250 281 587, 00 1,9 % 25,03
5 Прочие виды и расходы (параграфы 831, 832, 834) Рублей 0,00 0,0 %
6 Льготное  обеспечение, всего Рублей 1 017 221, 00 7,0 %
В т.ч. льготные медикаменты Рублей 809 205, 00 5,6 %
Льготное зубопротезирование

 

Рублей 42 216, 00 0,3 %
Оплата расходов, связанных с донорством Рублей 164 300, 00 1,1 %
Оплата расходов, связанных с туберкулезом Рублей 1 500,00 0,0 %
Оплата расходов ВИЧ-инфицированным Рублей 0,00 0,0 %
7 Капитальные расходы, всего Рублей 77 000, 00 0,5 %
В т.ч. капитальный ремонт Рублей 37 000,00 0,3 %
Приобретение оборудования Рублей 40 000, 00 0,3 %
Капитальное строительство Рублей 0,00 0,0 %
Итого по разделу 07 Рублей 14 508 368, 00 100 %

 



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *